楚天都市報8月6日訊（記者 劉迅 通訊員 孫小婷 攝影：楚天都市報記者 王永勝）我國現有尿毒症患者300萬人, 每年以12-15萬人的速度遞增，想要高質量存活下去的希望只有腎臟移植。
8月5日下午4時，中華醫學會器官移植分會常委、中國醫師協會器官移植醫師分會常委、中華醫學會器官移植分會腎移植學組副組長、武漢大學人民醫院器官移植科主任周江橋教授，該科副主任醫師邱濤、主治醫師陳忠寶一同做客《名醫來了》，為廣大網友解密腎移植的相關「硬核」知識，數萬網友通過楚天都市報官方微博、楚天都市報頭條號及看楚天APP旁聽了這堂「視頻公開課」。
周江橋主任做客《名醫來了》直播間
腎移植是終末期腎病最佳治療手段
「說起腎移植，很多人認為這是一個遙遠的話題，其實不然。」直播現場，周江橋主任介紹一組數據：我國需要透析的尿毒症患者約300萬人，而這一數字正以每年12-15萬人的速度遞增。
腎臟走到「衰竭」這一步，有一段漫長的過程，可很多人渾然不知。周江橋主任「劃重點」表示，這就是腎病可怕之處，它善於「沉默」，最終導致發出的「求救信號」被忽略，直到身體出現水腫、噁心、全身乏力時，才發現腎功能嚴重受損。一旦進展至第5期，也就是大家常說慢性腎衰竭、尿毒症。
對他們來說，只有進行腎臟替代治療：血液透析、腹膜透析、腎臟移植。周江橋主任介紹，三種治療手段各有利弊，但透析只能緩解治療，它無法完全替代腎臟功能，而腎移植作為「終極手段」，是治療尿毒症的最佳方案，患者擺脫了定期透析，還能重返社會，生活質量更高。
周江橋主任、副主任醫師邱濤、主治醫師陳忠寶一同與網友分享腎移植硬核知識
腎移植一般不切除「舊腎」
器官是關乎生死的稀缺資源，等一個合適的供體不容易。目前，我國已成為僅次於美國的第二大器官移植國家，其中腎移植數量最多，每年約1萬餘例次。由於供體器官短缺，很多患者遲遲等不來救命腎。周江橋主任呼籲，希望更多人加入志願捐獻，為尿毒症患者帶來重生的希望。
直播中很多網友留言，好奇腎移植手術與其他器官移植有何不同。對此周江橋教授打了個通俗的比喻，「大家常稱腎移植為『換腎』，實際上並不是『換』，而是『加』。」
他說，人體腎臟的代償功能很強，正常人只需一個健康的腎臟，即可滿足正常的生理需要。所以腎移植手術只移植一個新腎臟給患者。同時，只要受體的＂老腎臟」沒有特殊原因，一般不用切除「舊腎」，而是做「加法」，將新腎直接移植於體內。移植的新腎臟，適應新環境後很快可以開始工作。只有當＂舊腎臟＂患有腫瘤、結核、複雜結石並積水感染或巨大的多囊腎時，才需要切除舊腎。
「我們每年腎移植手術400餘例，腎移植患者存活率越來越高。」周江橋主任說，從該院隨訪數據來看，5年人存活率90%、腎存活率80%，10年人存活率80%、腎存活率60%左右，居全國先進水平，有的是再次腎移植、高致敏受體腎移植，還有小兒供腎腎移植，效果都挺好。
5月3日，周江橋教授帶隊完成全球首例新冠肺炎康復者腎移植
術後嚴格隨訪延長生存期
「手術成功僅僅是移植成功的第一步。為了保護腎臟，患者必須終身服用免疫抑制劑，以減少、避免並控制排斥反應發生。」周江橋主任表示，只有術後嚴格隨訪，定期看醫生，避免出現排斥嚴重的感染等併發症，才能幫助移植受者更好地接受和保護移植器官，延長術後生存期。
一般來說，腎移植術後半年即可恢復正常生活工作，儘量選擇輕鬆工作，避免從事重體力勞動，做到勞逸結合；工作中不適宜久坐，一般每1個小時起來活動，以預防靜脈血栓。
飲食上，高血壓患者要低鹽飲食；合併糖尿病的患者要避免含糖、高熱量的飲食；血脂高的患者要少吃高脂的食物；此外，部分食品會影響抗排異藥物濃度，如西柚、橙汁、檸檬水、桔子汁、蘿蔔等要避免食用，人參、蜂王漿、蜂蛹、蠶蛹等補品也要避免食用。
患者腎移植後可進行中等強度的運動，如桌球、羽毛球、慢跑等，避免進行劇烈運動如短跑、籃球、足球等運動，還要避免有可能壓迫移植腎臟的運動。
腎移植手術後能不能要寶寶？周江橋主任也給患者吃了「定心丸」。女性移植後2年，若腎功能穩定、血壓控制正常可考慮生育；男性在移植後1年，若身體狀態良好可考慮生育，對女性而言，備孕期間應調整用藥，應用致畸作用較小的免疫抑制劑，減少對胎兒的影響。