警惕!這6種徵象可能預示腫瘤復發轉移,你知道嗎?

復發和轉移是腫瘤患者不願意遇到的，因為這意味著抗癌徵程的難度和長度再次增加。腫瘤的轉移和復發似乎「悄無聲息」，但其實身體的一些改變可能會在早期預示其發生。以下這6種預示復發轉移的徵象，要警惕！

要注意

單靠症狀無法確定腫瘤是否發生復發或轉移，需要影像學或者病理檢查結果來確認，所以，出現不適請第一時間就診檢查。

1、體重不明原因下降

腫瘤本身就是一種消耗性疾病，癌細胞的生長比正常細胞快，因此在生長過程中會比正常細胞消耗更多的營養物質。另外，手術後禁食，放化療導致噁心、嘔吐、食欲不振等因素，都容易導致患者體重下降。

雖然，體重下降是腫瘤患者常見的體徵，但在治療之後，體重應該保持在一個比較平穩的狀態，如果出現原因不明的體重下降，特別是變動幅度超過4.5斤，應警惕。

　　

2、淋巴結腫大

淋巴結轉移是腫瘤常見的轉移方式，因此，腫瘤患者在結束治療後，要關注身體是否出現淋巴結腫大，可經常檢查頸部、鎖骨上下、腋窩，腹股溝等部位。

淋巴結分布全身，常呈組群分布。不同組群淋巴結收集相應引流區域的淋巴液：

耳後、乳突區淋巴結群：收集頭皮範圍內的淋巴液；

頜下淋巴結群：收集口底、頰黏膜、牙齦等處的淋巴液；

頸部淋巴結群：收集鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液，此處轉移灶的原發部位可能源自頸部、甲狀腺、頸段食管、支氣管等部位;

鎖骨上淋巴結群：左側收集食管、胃等器官的淋巴液；右側收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液；此處轉移灶的原發部位可能包括乳腺癌、肺癌、胃腸道癌、食道癌和宮頸癌;

腹股溝淋巴結群：收集下肢及會陰部的淋巴液。此處轉移灶的原發部位可能源自肛門癌、直腸癌、前列腺癌、外陰癌（女性）、睪丸癌（男性）。

　　

3、疼痛

癌痛是腫瘤患者的一個重要症狀，病灶可能侵犯神經或壓迫組織而造成疼痛，超50%的癌症患者會遭受癌痛折磨。生活中，需要對於一些新出現的、原因不明的、持續性疼痛引起重視。

骨轉移：骨骼、關節的持續性疼痛，還可能出現病理性骨折。

肝轉移：肝區疼痛持續性的劇烈疼痛，可能還伴有食欲不振、消化功能障礙等，嚴重時出現黃疸、腹水。

腦轉移：持續性頭痛，嚴重的會出現噴射性嘔吐，視力下降等，輕症很難與普通頭痛區別開。

4、出血

出血是腫瘤患者常見症狀之一，常見的包括涕中帶血、痰中帶血、嘔血、黑便、陰道流血、尿血等。

出血的原因有多種，除了腫瘤侵犯周圍血管引起出血，腫瘤的壞死、治療後血小板較少也會導致出血。

　　

5、 發熱

腫瘤病人會不同程度地存在發熱現象。發熱的原因有多種：

腫瘤性發熱

指由腫瘤本身引起的發熱，一些實體瘤如腎母細胞瘤、淋巴瘤、肝癌、腎癌以及白血病等易發生腫瘤熱。

感染導致發熱

白細胞減少容易發生感染，引起發熱；腫瘤患者身體可能留置各種導管，也比較容易引起感染髮熱。

藥物反應

化療藥物應用過程中引起的發熱較多見，伴有全身不適感，寒戰，淋巴結腫痛；

放療後可能發熱；

幹擾素、白介素、唑來膦酸等藥物的常見副作用有發熱；

輸血/血製品、輸白蛋白也會導致發熱。

腦轉移

當腫瘤轉移到中樞神經系統，尤其是侵犯下視丘的體溫調節中樞，會引起發熱，需要作腦CT或者核磁確診。發熱特點為：體溫持續上升可達40～41℃，高熱卻無面部潮紅，皮膚乾燥、四肢發涼。

　　

6、 阻塞/壓迫

腫瘤病灶的增大、轉移，可能會壓迫周圍臟器，或者直接造成體內管腔的狹窄甚至阻塞。

新出現的阻塞/壓迫徵象需要注意：

吞咽困難、噎著：食管阻塞

心慌缺氧：胸腔縱隔阻塞

黃疸：膽道阻塞

鼻腔通氣困難：鼻腔阻塞

氣短、聲音嘶啞、無法出聲：氣管或咽喉阻塞

小便不暢、無尿：泌尿系統阻塞

排便困難：腸道阻塞

　　

寫在最後

我們還沒有找到如何杜絕復發轉移的方法，但不代表我們對此束手無策。

第一，手術切除並不是治療的結束，術後的輔助治療對於降低腫瘤復發/轉移風險具有重要作用，因此，一定要完成所有的正規治療。

第二，定期複查。常規隨診是早期發現復發轉移的主要方法,其中影像和血液學檢查（如腫瘤標誌物）是必要的，腫瘤標誌物檢查還可能比影像學檢查更早發現腫瘤復發的跡象。

第三，通過健康的飲食、運動，減低復發轉移的風險。

第四，不適隨診，治療一定趕早不趕晚。

參考文獻

[1]李曙光, 黎莉. 乳腺癌術後早期發現復發轉移方法的回顧性分析[J]. 中國腫瘤臨床, 2003, 30(11):791-792.