研究表明：吸菸的COVID-19患者更容易發展為重症或者死亡！

2020-10-18 艾伯史密斯

　　《生命科學》雜誌報導的一項研究表明，感染COVID-19的吸菸患者更容易發展為重症，對於吸菸的人來說，肺部ACE2受體的表達水平顯著高於不吸菸人，而新冠病毒正是通過ACE2受體侵入人體細胞，所以ACE2受體表達水平越高，新冠病毒就更容易大量侵入人體。

　　

　　ACE2受體是人體的一種蛋白質，全稱「血管緊張素轉化酶2」，並分布在人體細胞的表面，主要是呼吸道的細胞中，新冠病毒表面的刺突糖蛋白(S)能與ACE2受體發生作用，從而協助病毒侵入人體細胞。

　　

　　研究小組繪製了ACE2受體與吸菸者的聯繫，對於人類和齧齒動物來說，肺部的ACE2受體表達水平相對穩定，於是研究人員讓不同分組的小白鼠每天分別置於0、2、3和4小時的香菸煙霧當中，幾個月後，發現暴露於更多煙霧中的小白鼠，肺部的ACE2受體表達水平顯著增高，與未暴露在香菸煙霧中的相比，接受最高劑量的小白鼠肺部ACE2受體高出了80%。

　　

　　在人類的對比試驗中，研究人員把吸菸者和不吸菸者進行比較，發現吸菸者肺部的ACE2受體水平，比不吸菸者高出40~50%，另外一個數據顯示，每年吸菸80包的人比每年吸菸20包的人，ACE2受體表達水平有顯著增高。

　　

　　人體的ACE2受體主要分布在肺部細胞中，並在0.64%的肺部細胞中有表達，且80%分布在II型肺泡細胞（又稱分泌細胞）中，所以此次新冠病毒主要攻擊的是人體的肺部。

　　《美國呼吸與重症監護醫學雜誌》以前的一項研究表明，ACE2受體首先會出在分泌黏液到呼吸道的細胞中，這些黏液能捕獲吸入呼吸系統的氣溶膠、碎屑、雜物和病原體，當人們吸菸時，煙氣進入肺部，人體就會產生更多的細胞來分泌黏液。

　　

　　研究人員還表示，攜帶更多的ACE2受體可以解釋吸菸患者比不吸菸患者更容易加重病情，但也只是其中一個原因，確切的關係還有待進一步研究，比如吸菸者肺部更容易出現損傷、也更容易患上肺部的慢性病、肺部的免疫能力更低等等，這些都可能是造成吸菸者更容易病重的原因。

　　

　　研究人員還發現，經過戒菸後的人員，肺部的ACE2受體表達水平會有明顯降低，大約能降低30%，所以某種程度上說，戒菸是可以降低COVID-19易感性的。

　　我的內容就到這裡，喜歡我們文章的讀者朋友，記得點擊關注我們——艾伯史密斯！

相關焦點

  • NEJM:臨床試驗表明5天瑞德西韋療程對重症COVID-19患者有益
    2020年6月5日訊/生物谷BIOON/---根據一項新的研究中，對於不需要機械通氣的重症 COVID-19 患者來說，5 天和 10 天的瑞德西韋（remdesivir）療程似乎沒有顯著差異。
  • 多項研究表明神秘的血凝塊是COVID-19的最新致命驚喜
    可以肯定的是，由於各種原因，在重症監護患者中會發生所謂的「血栓形成事件（thrombotic event）」，但是COVID-19患者中的發生率遠遠高於預期。COVID-19患者中內皮細胞功能障礙的病理研究，圖片來自Lancet, 2020, doi:10.1016/S0140-6736(20)30937-5。
  • 突破性研究或可解釋為何有些患者會發展為COVID-19重症病例
    據外媒BGR報導，來自英國的研究人員研究了2700名需要重症監護的新冠患者和健康人群之間的遺傳差異，確定了可能導致嚴重COVID-19病情的五個關鍵遺傳問題。這一突破可能導致發現新的療法，專門針對可能導致危及生命的併發症的基因失衡類型。
  • JAMA子刊:臨床試驗表明高劑量氯喹輔助治療重症COVID-19患者時具有...
    2020年5月7日訊/生物谷BIOON/---根據一項新的研究，高劑量氯喹二磷酸鹽（CQ）作為重症COVID-19住院患者的輔助治療時，具有潛在的安全隱患。相關研究結果近期發表在JAMA Network Open期刊上，論文標題為「Effect of High vs Low Doses of Chloroquine Diphosphate as Adjunctive Therapy for Patients Hospitalized With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV
  • 恢復期血漿治療Covid-19重症患者療效分析
    恢復期血漿治療Covid-19重症患者療效分析 作者：小柯機器人 發布時間：2020/11/26 10:58:12 阿根廷布宜諾斯艾利斯義大利醫院Ventura A.
  • NEJM：託珠單抗未能減少住院Covid-19患者插管或死亡
    隨著確診病例的不斷增長，越來越多的研究表明細胞因子釋放症候群（CRS）是重症Covid-19患者不良預後的重要特徵，特別是血清白介素6（IL-6）在此過程中起到關鍵的作用。病毒感染並活化單核細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞，使其釋放IL-6及其他炎症性細胞因子，IL-6通過JAK和STAT3信號通路介導了體內免疫細胞、內皮細胞等產生多重效應，促進CRS的發生。
  • 研究表明:高血壓合併COVID-19患者不應停止ACEI/ARB治療
    2020年歐洲心臟病學會（ESC）上發布的BRACE CORONA研究結果表明，對於有ACEI/ARB適應證的COVID-19患者一般應繼續用藥1。 研究結果 1.停用ACEI/ARB組患者平均住院時間為21.9天；繼續ACEI/ARB治療組患者平均住院時間為22.9天，差異無統計學意義（圖1）。
  • ...子刊:抗癌藥物阿卡替尼有望治療重症COVID-19患者中的細胞因子...
    2020年6月15日訊/生物谷BIOON/---來自一項臨床研究的早期數據表明，阻斷布魯頓酪氨酸激酶（Bruton tyrosine kinase, BTK）可為一小群重症COVID-19患者提供了臨床益處。
  • 新冠肺炎重症患者親身經歷,不僅肺一個器官衰竭!
    老年及伴有基礎疾病患者由於機體免疫力低下，無法完成或需要長時間的誘導才能發展出有效的特異性免疫反應，感染後很長一段時間內只能依靠不斷加強的非特異性炎症反應來抵抗病毒侵襲和擴散，引發細胞因子風暴的風險更大，更容易發展成重症，病死率也更高。
  • 哪些人更容易感染新冠?——年齡、患病史、性別與新冠肺炎患病死亡...
    據統計，約有半數ARDS患者死亡，而沒有發展為ARDS的患者死亡率僅為9％。ARDS患者的平均年齡為61歲，而未患ARDS的患者的平均年齡為49歲。研究人員指出，老年患者更有可能並發ARDS，這也證實了年齡與新冠肺炎患病間的聯繫：年齡會增加在病毒侵襲下呼吸系統基本失靈的風險。
  • 精神分裂症和COVID-19患者的健康差異
    在一項基於人群的隊列研究中，研究人員調查了共病和不共病精神分裂症的COVID-19患者的住院死亡率和ICU入院情況。在一項基於法國人群的隊列研究中，Fond及同事比較了精神分裂症患者和未診斷出嚴重精神疾病患者的住院死亡率和重症監護病房(ICU)入院情況。 研究者使用了法國國家醫院資料庫「醫療系統信息計劃」（PMSI資料庫）。
  • 維生素D可緩解COVID-19病情？PLOS ONE新研究引爭議
    近日，《PLOS ONE》期刊將上月剛發表的一篇論文標記為「Expression of Concern（EoC）」，該研究表明維生素D或可以預防COVID-19進展為重症。id=10.1371/journal.pone.0240965#pone.0240965.ref001論文中顯示：在我們的研究中，74%的患者為COVID-19重症患者，32.8%的患者維生素D充足。在對混雜因素進行調整後，結果顯示維生素D充足與COVID-19患者病情嚴重程度、院內死亡率和血清C反應蛋白（CRP）水平的降低以及淋巴細胞百分比的增加之間存在顯著相關性。
  • 最新研究表明：阿司匹林可以降低新冠住院患者的死亡風險
    令人驚訝的是，近年來科學家意外地發現阿司匹林的功效遠不止於此，越來越多的研究表明阿司匹林對神經退行性疾病、癌症等重大疾病也有著一定的預防和治療效用。這項研究發現，在住院治療的COVID-19患者中，為預防心血管疾病而每天服用低劑量阿司匹林的患者相比於那些不服用阿司匹林的患者，前者的新冠併發症和死亡風險將顯著降低。
  • 阿斯利康疫苗可保護老年群體；十年老藥有望治療重症新冠患者
    ▎藥明康德內容團隊編輯今日，多個新冠疫苗和療法迎來了新進展——阿斯利康與牛津大學的疫苗在70歲及以上的老年群體中彰顯積極效果；羅氏的類風溼關節炎老藥Actemra（tocilizumab）有望成為少數能治療重症新冠患者的藥物；而BioNTech的執行長則透露將於明天遞交其與輝瑞合作研發疫苗的EUA申請。
  • NEJM:對1376例Covid-19住院患者的分析表明, 不支持使用羥氯喹
    研究隊列 中位隨訪時間為22.5天，346例患者（25.1%）發生了主要終點事件（166例死亡，未行插管；180例插管，其中有66例插管後死亡）。截止4月25日數據收集截止時，232例患者死亡，1025例患者出院，119例患者仍住院（其中僅24例未插管）。
  • 阿斯利康疫苗可保護老年群體;十年老藥有望治療重症新冠患者
    ▎藥明康德內容團隊編輯　　今日，多個新冠疫苗和療法迎來了新進展——阿斯利康與牛津大學的疫苗在70歲及以上的老年群體中彰顯積極效果；羅氏的類風溼關節炎老藥Actemra（tocilizumab）有望成為少數能治療重症新冠患者
  • 英國醫學雜誌：康復期血漿對新冠療效有限，未影響重症或死亡風險
    多項觀察性研究支持康復者恢復期血漿對COVID-19的潛在臨床益處，而來自中國和荷蘭的小型隨機對照試驗則由於提前終止未得出足夠有力的結論。近日，《英國醫學雜誌》（BMJ）發表了一項來自印度的隨機對照試驗（PLACID試驗），在超過400例中症患者中，血漿療法未能影響患者發展為重症或死亡的風險。
  • Cell:無症狀或輕度COVID-19恢復期患者產生強勁的T細胞免疫反應
    他們表示，自然暴露於SARS-CoV-2或感染這種病毒--導致COVID-19疾病的新型冠狀病毒--產生的記憶T細胞反應可能是預防嚴重疾病反覆發作的重要免疫組成部分。相關研究結果近期發表在Cell期刊上，論文標題為「Robust T cell immunity in convalescent individuals with asymptomatic or mild COVID-19」。
  • NEJM官方翻譯丨中國團隊洛匹那韋-利託那韋治療重症COVID-19
    然而，在排除了3例早期死亡患者的改良意向治療分析中，兩組間至臨床狀況改善的中位時間（中位數，15天 vs. 16天）儘管差異很小但達到了統計學顯著性。值得注意的是，本試驗的總死亡率（22.1%）明顯高於COVID-19住院患者初始描述性研究中報告的11%~14.5%的死亡率，這表明我們納入的是重症患者人群。
  • 研究人員將測試秋水仙鹼作為COVID-19重症病例的潛在療法
    據外媒BGR報導，Recovery團隊宣布將測試秋水仙鹼作為COVID-19重症病例的潛在療法。除了用於痛風治療的秋水仙鹼，Recovery試驗目前還在研究阿司匹林、阿奇黴素和其他幾種藥物。目前數十種現有的藥物已經被研究為潛在的COVID-19療法。在疫苗的幫助下預防嚴重感染只是解決了COVID-19難題的一部分，疫苗不會對已經被感染並與疾病作鬥爭的人起作用。醫生們已經做了一項不可思議的工作，找到了減少部分患者免疫反應加重的方法，挽救了更多的生命。