1月26日,安斯泰來「富馬酸吉瑞替尼片」的上市申請(相關受理號為JXHS2000033)在NMPA的狀態變更為"在審批",這意味著該藥即將在國內獲批,適應症為:治療攜帶FLT3突變的復發性或難治性急性髓系白血病(AML)成人患者。
急性髓系白血病(AML)是一種影響血液和骨髓的癌症,其發病率隨著年齡增長而增加,是成年人最常見的白血病類型之一。其中,FLT3-ITD突變影響約30%的AML患者,與惡化的無病生存和總體生存相關,而FLT3-TKD突變影響約7%的AML患者。研究發現,FLT3突變AML患者預後差,化療後的生存期中位數不到6個月。近十年來,復發難治性AML的治療進展緩慢,生存期短,併發症多,除了挽救性化療、造血幹細胞移植外,治療手段十分有限,亟需新的有效治療方法和藥物。
吉瑞替尼(gilteritinib,Xospata)是安斯泰來與與日本壽製藥株式會社合作發現的一款FMS樣酪氨酸激酶3(FLT3)抑制劑,對FLT3跨膜區內部串聯重複(ITD)和FLT3酪氨酸激酶結構域(TKD)2種不同的突變具有抑制作用。值得一提的是,該藥曾在美國、日本、歐盟被授予了孤兒藥資格,同時在美國還被授予快速通道資格,在日本被授予SAKIGAKE資格。
2018年10月,吉瑞替尼率先在日本被批准用於治療FLT3突變的復發或難治性AML成人患者。隨後,該藥又先後於2018年11月和2019年10月在美國和歐洲獲批。而吉瑞替尼在日本、美國和歐洲的獲批均是基於ADMIRAL研究的結果。
ADMIRAL研究旨在評估Xospata與挽救性化療治療復發性或難治性FLT3mut+AML患者的療效和安全性。其最新結果顯示,與挽救性化療組相比,Xospata治療組患者總生存期(OS)顯著延長(中位OS:9.3個月 vs 5.6個月,HR=0.64[95%CI:0.49-0.83],p=0.0004)、一年生存率提高一倍(37% vs 17%)、伴有完全或部分血液學恢復的完全緩解率提高一倍(34.0% vs 15.3%)。安全性方面,Xospata治療組最常見的≥3級不良事件為發熱性 中性粒細胞減少(45.9%)、貧血(40.7%)、血小板減少(22.8%)。
在國內,吉瑞替尼於2020年3月遞交上市申請,2020年7月被CDE納入優先審評範圍,擬定適應症是:用於治療攜帶FLT3突變的復發性或難治性急性髓系白血病(AML)成人患者。2020年11月,該藥被CDE列入《第三批臨床急需境外新藥名單》。
在我國,據估計2018年有19,700例AML新增病例,預計到2030年將達到24,200例。如今,不滿一年,吉瑞替尼的上市申請進入行政審批階段,未來一旦正式獲批,將為復發難治性AML患者提供一種新的選擇。
安斯泰來擁有開發、製造、潛在商業化Xospata的獨家全球權利,為了加速Xospata的推廣,安斯泰來已於去年12月宣布與百洋醫藥攜手加深合作,其中百洋將為吉瑞替尼提供從進口保稅通關及倉儲物流等一體化,以及全渠道商業化平臺解決方案,全面提升FLT3突變的急性髓系白血病(AML)成年患者的用藥可及性。