群體免疫,將讓中國陷入「囚徒困境」!

2020-12-05 騰訊網

新冠疫情將「wave after wave「，中國怎麼辦？

1月20日武漢疫情曝光，3月初歐洲疫情從義大利大暴發，一個月內歐洲各國相繼曝出令人「震驚」的成績單：

新冠病死人數前10的國家，8個是歐洲國家

上圖不包括中國數據 /新浪新聞 4月9日10點數據

新冠病死率前10的國家，7個是歐洲國家

病死率排名前10的國家 /丁香園 4月9日10點數據

病死率高的客觀原因

在歐洲各國「畸高」的病死率背後，除了各國人口結構的老齡化外，客觀的因素包括：

篩查能力不足導致的篩查率低；

對輕症病人和無症狀感染者採取居家隔離的措施；

大多數確診並被送入醫院的是病情較重的病人；

ICU資源不足，導致重症病人病死率上升。

這一切都和二月份的武漢高度類似，「醫學界」讀者們完全可以理解為何歐洲各國病死率如此之高。

高病死率背後的防疫策略

4月6日被送入ICU的英國首相鮑裡斯曾在3月上旬公開宣布，英國將執行「群體免疫」策略。這個策略並未完全按照首相的意圖執行——由於英國患病者爆發式上漲、重症病人暴增導致醫療系統進入緊急狀態，不得不修改防疫策略，採取更嚴格的隔離策略。

值得注意的是，直到今天，英國仍沒有採取大規模核酸篩查、輕症病人仍然在居家隔離，雖然建設了「方艙醫院」，但其作用卻是收治重症病人。

英國NHS下轄醫院面臨極大的接診壓力，多數醫院的ICU超負荷運轉。/The Independent

歐洲「優等生」德國的對策

德國是本次疫情中，歐洲少有的「優等生」。

德國很早採取了大力度篩查、儘早收治等措施，加之德國ICU資源相對豐富，病死率在歐洲各國中屬於優等生——病死率剛突破2%。

在接受《中國新聞周刊》專訪時，德國華裔病毒學家、埃森大學教授陸蒙吉披露了德國的防疫策略：通過積極防疫、儘量平推疫情波峰、延緩疫情進程，最終實現「群體免疫」，並認為「這個過程可能會比較長，我們認為是至少兩年」。

德國華裔病毒學家、埃森大學教授陸蒙吉 /中國新聞周刊

筆者認為，德國的抗疫策略可歸納為「主動性群體免疫」：通過積極的防疫措施，在醫療系統不崩潰的前提下，儘量拉長「群體免疫」的時間——本質上和英國的防疫策略是一樣的。

不僅是英國和德國，仔細分析歐洲各國、日本、新加坡的政策，「主動性群體免疫」儘管很少公開討論，但實質上大家都在這麼幹……

各國為什麼會採取」群體免疫「策略？

可能與不確定何時能研究出有效疫苗、也不確定是否能研究出有效疫苗有關。

參照「西班牙大流感」的情況，疫情將至少將延續1年半。根據此次新冠疫情的傳播範圍、病毒的隱匿性和強傳染力特徵、世界各國抗疫政策的不統一、各國政府治理能力的差異，筆者預計本次新冠疫情將會延續更長時間。

這意味著，各國政府必須在保經濟、保民生以及抗疫之間做艱難的平衡——最終，各國政府必須在「生命的代價」上做出審慎的衛生經濟學評估，並做出決策。

欠發達地區很可能「被動式」群體免疫

除了這些採取「主動性群體免疫」的國家，我們還應該關注非洲、南亞、中東、南美一些欠發達國家。

在有些地區，自來水洗手是一種特權、消毒液是奢侈品、口罩和防護服是稀缺品，目前疫情已經傳播到了這些地區。

由於公衛系統缺失、醫療體系薄弱，這些地區的政府不管是學習中國的「防疫總體戰」、還是學習歐洲的」主動性群體免疫」，實際上都意義不大——很可能會演變為「被動式群體免疫」，疫情不受控制的擴散，直到達成群體免疫。

4月1日，瓜亞基爾，死者的屍體擺放在人行道上 /華盛頓郵報

中國怎麼辦？

美國華裔病毒學家何大一預測說：新冠疫情將「wave after wave「。

很顯然新冠疫情在全球已經演變成為」持久戰「，我們可以做好本國防疫、可以扎牢國門，但現在不得不考慮最糟糕的情況——等歐洲、北美、日本等發達地區各國通過2年或更長，如德國所計劃的那樣，完成「主動性群體免疫「之後；等南亞、非洲、南美、中東等欠發達地區國家完成」被動性群體免疫「後，中國怎麼辦？

那時候，世界各國基本完成「群體免疫」，但由於病毒已廣泛傳播、疫情仍然「wave afer wave」，而我國大量的未免疫人群將成為新冠病毒的「自留地」，到時候中國將面臨兩難抉擇：

一旦門戶開放，疫情將死灰重燃；

堅持閉關鎖國，卻將「畫地為牢」！

這是最壞的前景，但此次此刻，我國政府和人民必須做好最壞的準備，制訂出相應預案！

最後，讓我們樂觀期待，在各國推行不同的抗疫方案中、在全球各國逐步達成「群體免疫」之前，科學家們能研製出有效的疫苗吧——目前來看，只有疫苗才能拯救我們！

來源：「醫學界」微信公眾號

作者：周亞夫

校對：臧恆佳

責編：田棟梁

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    來源：雪球「囚徒困境」(Prisoner's dilemma)是博弈論中的一個經典例子，從小到人與人之間的相處，大到企業之間甚至國家之間的競爭中，都可以看到「囚徒困境」的存在。那麼在權益投資中，也存在「囚徒困境」。今天我們就試著探討「囚徒困境」在權益類投資中的體現，並尋找應對這一困境的辦法。
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