六旬老婦顱內長了7個動脈瘤，相當於7個不定時「炸彈」，這種機率低於1/1000萬！湖南省人民醫院神經外科「拆彈」團隊開顱手術一次性拆除6個「炸彈」，令其轉危為安。
64歲的王娭毑家住湖南安鄉，大約從二十年前開始就時不時有頭痛的毛病，每次痛起來就到藥店買點藥吃，或者到附近診所打點滴，從未去大醫院進行仔細檢查。2020年12月，老人頭暈、頭痛再次發作，在當地醫院被診斷為顱內動脈瘤，並給予保守治療。不料6天後，動脈瘤發生破裂，老人被緊急轉送至湖南省人民醫院。
神經內科開通急診綠色通道，為患者進行急診CT腦血管造影（CTA）和數字減影腦血管造影（DSA）檢查，發現患者顱內竟然有6個動脈瘤，數量之多令人咋舌！
神經介入專家認為，如果進行血管內介入治療，很難一次對所有動脈瘤進行栓塞；而外科開顱手術可以一次夾閉多個動脈瘤，於是邀請神經外科黃萌異主任醫師會診。多學科專家共同討論後，決定採取右側開顱動脈瘤夾閉術，患者隨即被轉入神經外一科病房。
術前，神經外一科黃萌異主任醫師團隊結合3D重建和模擬手術等方案，對手術難度及術中可能遇到的問題進行了詳細討論和周密部署。2020年12月30日，手術團隊在全麻下為患者施行右側開顱動脈瘤夾閉術。由於右側大腦前動脈細小，因此右側大腦前動脈起始部隱藏的第7個動脈瘤在術前檢查中未被發現，術中探查發現後給予夾閉。
手術共歷時8個多小時，成功夾閉6個動脈瘤。術後，患者四肢肢體活動良好。術後第三天返回普通病房，複查頭部CTA顯示：顱內動脈遠端顯影良好，並於2021年1月13日出院。
「顱內多發動脈瘤與體質相關，多數患者血管本身就有問題」，黃萌異主任醫師表示，顱內長4個以上動脈瘤的機率低於1/1000萬，像王娭毑這樣顱內長7個動脈瘤，一次手術夾閉6個的病例，查閱近五年的國內文獻都未見相關報導，十分罕見。
黃萌異表示，由於患者左側眼動脈段動脈瘤位於海綿竇內，且未破裂，因此此次未進行處理，後續可以定期複查，如有必要可採取介入栓塞治療。他同時提醒，顱內動脈瘤無論多發還是單發，都應儘早就診、綜合評估、系統治療，切勿懷有僥倖心理，以免延誤治療造成嚴重後果。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員梁輝 張曉泉
【來源：瀟湘晨報】
聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn