相同的肺癌分期，預後一樣嗎？看看這兩個病人，同樣是肺癌2a期病人，都是腺癌，一個第3年復發，一個第5年複查也沒事。
跟大家講述我的2個病人，肺癌分期完全相同，但預後卻完全不同。
張大爺，今年66歲。多年吸菸史，3年前被診斷為肺癌，在我院行胸腔鏡微創手術治療，術後恢復得很好。病理診斷為2a期，術後積極化療6個周期。但是在今年（術後第3年）複查時，意外地發現骨轉移。
李大爺，今年63歲。有吸菸史，5年前被診斷為肺癌，在我院行微創胸腔鏡手術治療，術後病理診斷同樣為2a期，積極化療6個周期。今年來複查（術後5年），完全正常，繼續定期複查。
都是肺癌2a期病人為何有不同的預後呢？後來，我查閱了二者的病歷檔案，發現了不同之處。原來，張大爺的肺癌是低分化腺癌，而李大爺是高分化腺癌。
不同的分化就能導致不同的預後嗎？讓我們看一下分化是什麼。
肺癌的分化：是描述肺癌惡性程度的指標，是通過看肺癌病理切片後由病理科醫生下的結果；是指肺癌組織在細胞形態和組織結構上與肺的正常組織的相似之處，一般分為高分化、中分化、低分化。相似性大為高分化，相似性差為低分化，居中為中分化，即相似性越好，預後越好。惡性度最高的是低分化，最低的是高分化，中分化居中。
所以，肺癌判斷預後要多維度考慮，不能單靠分期決定。而且肺癌預後也與自身的免疫力，心態等有關。