西部網訊（記者 彭芬）手發抖、身體發僵、動作遲緩，這是很多人印象中的帕金森病的典型症狀，而夜間熟睡時突然亂喊亂叫，腳踢拳打，甚至騰空翻滾，也可能是帕金森病前期的預警信號。今天（4月11日）是世界帕金森日，空軍軍醫大學西京醫院中醫科主任醫師、教授陳建宗提醒，要是家人夜間有以上突發性症狀，要排查提防帕金森病。
7年來睡眠中有「暴力」行為 老人被診斷為帕金森病
68歲的王大爺近1年來，右上肢在安靜狀態下不自主抖動，走路速度明顯變慢，自己穿衣服扣扣子都需要別人幫助，在老伴及兒子的陪伴下來到西京醫院就診，查體檢查後診斷為帕金森病。
在敘述病史的過程中，老伴講到，王大爺近7年來，幾乎每天晚上在睡眠過程中發作性的亂喊亂叫，腳踢拳打，多次從床上掉下來，導致頭部及四肢損傷。家裡人因懼怕他的「暴力」，儘量迴避與他一起睡覺。老伴經常被他打得遍體鱗傷，愛面子的老伴怕別人笑話，常對人講自己走夜路摔傷。
王大爺患帕金森病以前做惡夢的種種表現，實際上是帕金森病前驅期的一個非常重要的預警信號—— 快動眼睡眠行為障礙，如果早注意到這個預警信號，就能更早地發現帕金森病。
應高度關注老人睡眠狀況 警惕快動眼睡眠行為障礙
陳建宗介紹，帕金森病前驅期有多個預警信號，如嗅覺障礙、抑鬱、焦慮、自主神經功能障礙等，而快動眼睡眠行為障礙是帕金森病前驅期最強烈的預警信號。2015年，國際運動障礙協會發布了帕金森病前驅期研究診斷標準，有快動眼睡眠行為障礙等帕金森病前驅期的患者，約有60%會轉化成為帕金森病。
陳建宗教授提醒，日常生活中要高度關注老年人的睡眠狀況，特別是發現老年人有夜間墜床及肢體損傷現象，要詢問是否有噩夢發生。如果懷疑有快動眼睡眠行為障礙，要積極動員做多導睡眠監測，及時確診。
此外，快動眼睡眠行為障礙臨床症狀中的損害性行為高達30%到81%，嚴重威脅患者及其陪伴者的健康及生活質量，其中以體表瘀斑、撕裂傷、骨折的發生率最高。因此，要對患者及其陪床者採取積極的保護措施。例如，加放床檔，床下鋪設柔軟的地毯或地墊以起到緩衝作用。將家具的邊角用軟物包裹，對玻璃窗進行安全保護，睡前床周圍移去潛在的危險物品，如利器、玻璃杯、暖水瓶等。
快動眼睡眠行為障礙的研究在國外已開展了幾十年，國內近幾年才剛剛起步，中醫藥防治幾乎是空白。近年來，陳建宗教授率先在國內開展中醫藥治療快動眼睡眠行為障礙臨床研究。臨床發現，快動眼睡眠行為障礙屬中醫「不寐」病證的一種特殊類型，我國古文獻有零星描述。其病機以心肝火旺，上擾心神為主，用龍膽瀉肝湯與金匱瀉心湯化裁，辨證酌加珍珠母、磁石、代赭石、龍齒等重鎮安神藥物，可明顯減少噩夢的發生。目前，陳建宗教授已和相關單位合作，進一步優化治療方案，爭取在治療快動眼睡眠行為障礙研究方面有新的突破。
編輯：王瑜