11月17日，義大利外科醫生塞爾吉·卡納瓦羅對外宣布，自己成功在一具遺體上實施了世界第一例人類頭部移植手術。備受中國網友關注的是，手術實施地點就在中國，哈爾濱醫科大學的任曉平教授也參與指導了這次手術。11月30日，中國人體器官捐獻與移植委員會主任、原衛生部副部長黃潔夫在接受媒體採訪時表示，這起頭顱移植實驗違反了中國器官移植有關法規，也違反了基本的倫理準則，應該追究有關單位倫理審查委員會或領導人的責任。12月1日，北京青年報記者就這一話題對話黃潔夫。他表示，無論是技術層面，還是倫理方面，「換頭術」都是不可行的，還會為中國的器官移植事業帶來不良影響，「中國絕不允許進行這種臨床試驗。」
中國人體器官捐獻與移植委員會主任、原衛生部副部長黃潔夫 資料圖北青報：「換頭術」這個概念是最新的嗎？
黃潔夫：其實「換頭術」這個提法並不新鮮，早在上個世紀50年代，蘇聯科學家就已經做過「換頭」的手術，當時是把一隻狗的頭移植在另一隻狗的背上，成了「雙頭狗」。這個狗後來就存活了3天，因為移植上去的狗神經沒有辦法和受體融合，所以後來蘇聯就放棄了這個手術。70年代，美國的科學家也在狗身上做了「換頭」實驗，但這隻狗存活時間還不到24小時，此後又做了很多例，證實脊髓中樞神經的再生是沒有可能的。
北青報：既然提出時間這麼早，此後的幾十年裡，「換頭術」就沒有一點進展嗎？
黃潔夫：「換頭術」的提出時間其實和其他器官移植時間差不多，之後其他固體器官的移植都有了發展，比如肝臟、腎臟等，但頭部移植始終不行，漸漸就很少有人去做這個實驗了。偶爾也有人做，其中最熱衷「換頭術」的就是義大利神經外科醫生塞爾吉·卡納瓦羅。
北青報：塞爾吉·卡納瓦羅對「換頭術」的痴迷似乎在全球都很有名，您怎麼看他把手術地點選在中國？
黃潔夫：最早卡納瓦羅的換頭手術有一個俄羅斯漸凍人患者做志願者，當時他在雜誌上發表了要在這名患者身上進行換頭手術的消息，結果引起了全球醫療界主流聲音的堅決反對。反對的人多了之後，「換頭術」在義大利的聲音就慢慢沉了下去。之後卡納瓦羅就將手術地點選在了中國，至於為什麼選在中國，外媒評價說「因為中國是一個最沒有倫理底線的國家」，所以才選擇在中國做。所以說，這不是中國的光榮，而是在給中國器官移植事業抹黑。有些網友可能很高興，中國成了「換頭術」的第一，但這是一個很醜的第一，不要也罷。
談技術：1還沒有，何談100北青報：這個實驗本身有借鑑意義嗎？
黃潔夫：在兩個屍體上做所謂的人頭移植，其實是很粗糙的，同時也很粗淺，可以說這是一臺誰都可以做的手術。實際上，這次完成的只是一個解剖學上的模型。
北青報：從您的角度來看，「換頭術」在技術層面有可能實現嗎？
黃潔夫：頭顱移植不同於其他器官移植，它牽扯一個中樞神經的連接問題。到目前為止，神經元不能再生已經是大家的共識。我們有千千萬萬脊髓損傷的患者，腰椎一折斷，脊髓就癱瘓了，也就是說自身神經稍微受點損傷就不能恢復，何況是切斷之後再連接上異體呢。在動物實驗中，我們已經證實，脊髓是接不上去的。現在炒作要用「膠水」把神經粘起來，從而實現脊髓橫斷再連接，這是不可能的。美國一篇非常有名的文章評論說，「這種理論就像把大西洋底的光纜切斷，然後再用膠水粘起來」，荒唐可笑。
北青報：將來神經連接技術有所突破後，「換頭」可能成真嗎？
黃潔夫：除了中樞神經的連接外，「換頭手術」還有一個很嚴重的問題就是排異反應。我是做肝移植的，大家都知道肝移植、腎移植等器官移植都會有排異反應，雖然現在已經能夠控制的比較好，但這畢竟只是一個小器官，對身體整體來說，只佔很小的一個比例，用免疫排斥藥還是可以控制。但如果是換頭的話，首先你很難判斷哪一部分算這個人的主體，哪一部分算被移植的部分，即使按照現在卡納瓦羅的說法，頭算主體，肢體算移植過來的，你也很難想像要用多少免疫排斥藥。光吃免疫排斥藥，就會把人治死，因此從技術上是完全不可行的。
北青報：那您看好相關技術的發展嗎？
黃潔夫：暫且不提頭顱移植，相對比較簡單的同種異體肢體移植目前為止都還沒有成功過，就是一個人接上另一個人的肢體。其實血管之類的連接並不難，但目前所有接受過這一手術的患者都沒有恢復肢體的功能。主要原因就是因為神經不可再生，你想周圍神經都不行，中樞神經就更難；另外，接受這一手術的許多患者還出現了精神疾病方面的症狀，始終覺得這個肢體不是他自己的，甚至還有人因此自殺。幾乎所有人最後都選擇了截肢，改為接受義肢。在同種異體肢體移植的技術還沒有進展的情況下，頭顱移植在技術上顯然更不可能。1都沒有，怎麼能去做100？
談倫理：每個活著的細胞都是「我」的一部分北青報：如果技術上完全可行的話，是否就可以進行「換頭」？
黃潔夫：技術只能回答能不能做成功的問題，但要不要做、應不應該做卻是倫理層面的問題。如果真的允許「換頭」，那是頭算人，還是身體算人呢？對這個問題的回答，現在還是有爭議的。可能有些人認為，頭作為神經系統最高級的部分，可以通過神經控制全身，應該被算是人的主體。但從我一個外科醫生的角度來看，人身上每一個活著的細胞都是這個人的一部分。而且在我做器官移植的經歷中，確實有許多案例證實，器官被移植後，受體可以通過被移植的器官接收到供體信息。從某種角度來說，你存在在你身體的每一個細胞裡。
北青報：其他器官移植技術成熟前是否也曾經歷過類似的倫理難題？
黃潔夫：不同器官，情況不一樣。舉個例子來說，上世紀70年代，我國器官移植的創始人裘法祖所在醫院曾經做過睪丸移植的手術，其中有一例成功了，是父親的睪丸移植給了兒子。後來兒子有了孩子，於是出現了倫理上的問題，這個孩子到底算誰的？那場大爭論之後，我國就取消了睪丸移植手術。頭顱移植也是一樣的，即使能夠成功，那這個活下來的人將來要是有了孩子，孩子應該算腦供體的，還是軀體供體的？
北青報：這種倫理學上的爭論可能隨著技術進步慢慢達成共識嗎？
黃潔夫：對醫生來說，最重要的就是敬畏生命，不能對病人造成傷害。一個手術能不能做，不說在全社會取得共識，至少要在醫學界達成共識。我注意到有網友將頭顱移植的爭議和腎移植類比，但腎移植當時面臨的爭議其實是不同教會之間的爭論，和頭顱移植完全不同。
北青報：醫學倫理和技術進步之間應該如何取捨？
黃潔夫：醫學有禁區，科學有紅線，不是說這個手術能做成功就可以做，我們首先要考慮的是應不應該做、做了好不好、能不能被人類社會所接受。技術可以解決的問題太多了，比如說孕期檢測胎兒性別，但這是不被允許的。
談追責：違反中國器官移植條例北青報：所以您對「換頭術」是明確反對的是嗎？
黃潔夫：我們不反對頭顱移植的實驗研究，科學研究是沒有問題的。我們反對的是，炒作在人的身上進行臨床頭顱移植。這是兩個完全不同的概念。有網友質疑說我們反對頭顱移植會不會阻礙科學研究發展，不是的，我們是反對現在炒作的臨床對遺體進行頭顱移植。設想一下，如果你是遺體捐贈者的家屬，你會願意親人的遺體被用於這麼粗糙的實驗嗎？如果我們把在動物實驗中都沒有取得成功的技術，用在兩個充滿愛心的捐贈者身上，這是對生命最大的不尊重。
北青報：此前您在介紹媒體採訪時曾提到希望哈醫大就此事追責，方便介紹下「換頭術」具體違反了哪些條例嗎？
黃潔夫：首先是違反了我國《人體器官移植條例》，條例中明確規定了，所謂人體器官移植，是指摘取人體器官捐獻人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。其中並不包括頭顱。另外，最基本的《執業醫師法》中也規定，以病人為核心，不能傷害病人。還有其他許多條例，每一條都違法了。
北青報：有網友指出，條例中有「等器官」的表述，因此頭顱也應該被包括在內，您怎麼看？
黃潔夫：頭顱不算器官，大腦是個器官，頭不是，所以不能算的。
北青報：那追責會馬上提上日程嗎？
黃潔夫：這個決定權並不在我，我只是一個建議。在中國用兩個遺體做這樣一臺粗糙的手術，家屬同意嗎？兩個遺體身前是否曾表達過願意把他的頭去做這個實驗的意願？這些都是需要調查的。
北青報：您怎麼看待這次「換頭術」造成的國際影響？
黃潔夫：大家都知道，我國的器官移植一路走來很不容易。從一開始大家都不看好，「中國人講究身體髮膚受之父母，不會有人捐獻器官的」，到今年我們已經完成了5千多例器官捐獻，加上親屬間活體器官捐獻，共計1萬6千多臺器官移植手術，中國已經成為全球第二大器官移植國家。可以說，中國已經走上器官移植的舞臺，正在走向器官移植的中心，計劃2020年以無可爭辯的倫理學方式成為世界第一器官移植大國。在這樣的緊要關頭，我們怎麼能用最能引起倫理學爭議的移植手術，來增加中國的負擔呢？
（文章原標題《黃潔夫：「換頭術」不是中國的光榮，中國不允許這種試驗》）
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