世衛組織:尚無證據證明瑞德西韋可改善新冠病人存活率,不建議對住院患者使用

2020-11-20 界面快訊

聯合國新聞網站11月20日報導,世界衛生組織指南制定小組(Guideline Development Group)19日通過《英國醫學雜誌》發表文章表示,不建議對新冠肺炎(2019冠狀病毒病)住院患者使用抗病毒藥物瑞德西韋(remdesivir)——無論其病情有多嚴重——因為目前尚無證據表明這種藥物可改善生存或者對呼吸支持的需要。

報導稱,該動態指南的制定旨在為新冠病例的管理提供值得信賴的指導,並幫助醫生與患者做出更好的決定。動態指南在諸如新冠大流行這樣的快速發展的研究領域中很有用,因為它們使研究人員可以在獲得新信息時更新先前經過審查和同行評審的證據摘要。

世衛組織表示,瑞德西韋作為重度新冠患者的潛在有效治療方法已受到全世界的關注,並越來越多地用於治療住院患者,但是其在臨床實踐中的作用仍不確定。

19日的建議基於一項新的證據審查,比較了幾種藥物對新冠病人的治療效果,其中包括來自四項國際隨機試驗的數據,涉及7000例新冠住院患者。

在徹底審查了這一證據之後,包括四名過去感染過新冠病毒的世衛組織指南制定小組的專家們得出了結論:瑞德西韋對死亡率或患者的其他重要後果,如對呼吸機或臨床改善時間的需求,沒有有意義的效果。

專家組承認證據的確定性較低,並表示該證據並未證明瑞德西韋沒有益處,而是當前沒有基於可用數據的證據表明它確實改善了重要的患者後果。

但是,鑑於仍然存在重大危害的可能性,以及瑞德西韋相對較高的成本和資源方面的複雜性,如這種藥必須靜脈注射,專家們認為這是一個適當的建議。

專家們還支持繼續開展評估瑞德西韋的試驗,尤其是為了向特定患者群體提供更高的證據確定性。

《英國醫學雜誌》在發表這篇文章時連結了美國記者傑裡米·許(Jeremy Hsu)的一篇專題文章。他在文章中問道,鑑於瑞德西韋不太可能成為許多人希望的挽救大眾生命的藥物,現在對瑞德西韋應該怎麼辦?

他還寫道,直到製造商吉利德製藥公司(Gilead)發布完整的臨床研究報告後,才會對瑞德西韋有完整的理解,但這很大程度上取決於未來的研究是否旨在測試瑞德西韋對新冠的潛在療效。

他說,替代療法,例如眾所周知的便宜且廣泛使用的皮質類固醇地塞米松,已被證明可降低重症新冠患者的死亡率,目前正在影響有關瑞德西韋成本效益的討論。

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