以色列治療前列腺癌的特異性膜抗原療法Lu-177 PSMA有什麼先進之處...

2020-11-29 騰訊網

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什麼是質子治療？

質子治療原則上就是傳統放療的進化，是一種體外精準放療，利用中性的粒子進入人體釋放能量殺傷腫瘤。相較於傳統放療來說，對健康細胞的傷害較小，治療副作用小，更為適合兒童、老人的癌症治療，或者腦膜瘤、鼻咽癌這類難以用手術治療的部位，但是不適合空腔器官例如胃癌、食管癌等疾病。

目前國內的醫院對於可接受這種治療的患者的病患有一定的要求，很多晚期、低齡患者，可能暫時無法接受到質子治療。

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什麼是特異性膜療法？

放射性藥物Lutetium 177-PSMA療法是針對轉移性前列腺癌十分有效的治療方案，對其他方法無效或副作用反應強烈的患者，適用此療法。

177 PSMA是一種分子成像與內部放射治療的結合，是比X射線、MRI、CT等掃描診斷更精細化的診斷方式，顯示了細胞和分子水平的詳細生理圖像，這使治療團隊能夠通過提供針對患者獨特情況的個性化治療來提供量身定製的藥物。

分子成像可以精確定位腫瘤和癌細胞，在分子成像的指導下，向人體注射放射性示蹤劑，該放射性示蹤劑將與體內某些物質結合。

放射性示蹤劑充當一種螢光筆，可以確定這些物質的數量和位置，簡單來說就是標記出前列腺癌的分子產物，產物聚集的地方就是有癌細胞的地方，放射物質會與這些產物結合，集中對癌細胞產生作用。

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Lutetium 177-PSMA在以色列醫院的應用

分子成像的一種類型是正電子發射斷層掃描（PET）掃描。Sheba醫學中心使用PET掃描來評估前列腺癌患者以及其他類型的癌症患者的癌症程度和位置。

將結合到蛋白質前列腺特異性膜抗原（PSMA），即前列腺癌產生的化合物。一旦將68Ga-PSMA注入患者體內，它就會開始衰變並發射出顆粒，PET掃描儀會將這些顆粒檢測為「熱點」或更高濃度的區域。

這些熱點使治療團隊能夠確定癌症的確切擴散，包括已經發生骨骼轉移或淋巴結轉移。68Ga-PSMA掃描在檢查前列腺癌的復發或調查可疑病變時尤其有用，特別是當傳統的血液檢測顯示正常時，該掃描能夠更精準地檢測出任何不易覺察的轉移。

當患者進行前列腺切除術或前列腺手術切除時，68Ga-PSMA掃描也能發揮重要的指導作用，目前臨床上沒有其他測試方法能夠取代68Ga-PSMA掃描。

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