1. 生物學因素
抑鬱症的遺傳度約為30%-40%，女性的遺傳風險高於男性。而且女性在負面生活事件下更容易罹患情緒障礙，包括抑鬱症、恐懼症、焦慮症等，而男性則更傾向於出現攻擊行為、酗酒、濫用藥物等。
從青春期，到懷孕生子，以及絕經期，女性在不同生命周期，都伴隨著性激素水平的變化，而在激素劇烈變化期抑鬱風險也顯著升高。近年來，產後抑鬱症、更年期抑鬱症、經前期症候群，得到了越來越多的重視。
2. 心理學因素
從青少年期開始，女性的情緒不穩定性開始顯著高於男性，並持續終身。女性更容易經歷焦慮，憤怒，內疚和抑鬱情緒，應對環境未知結果的抗壓能力較差，更有可能將正常情況解釋為威脅，將小挫折視作絕境。
對待負面生活事件，女性更傾向於將原因歸結為自己能力欠缺、性格不好，更易出現抑鬱情緒。當情緒低落時，男性喜歡通過運動發洩，比較容易轉移注意力，女性不願意多活動，反覆思慮情緒低落的原因並給出各種解釋，導致重複體驗傷痛，這也會延續抑鬱情緒。
相對男性，女性有更強烈的同情心，更渴望親密的人際關係和他人的認同。女性也比男性更能忍受生活事件帶來的痛苦，更多地把感情花費在人際關係中，面對失敗更容易責備自己。因此遇到了同等的負性生活事件，女性更容易患抑鬱症。
3. 社會環境因素
一方面，社會對於一個「好女人」的要求比好男人苛刻得多。對女性在職場上的要求已經和男性幾乎平等，但與此同時，家庭的責任還是會更多地壓在女性身上。當女性面臨家庭與事業的衝突時，事業上的投入卻往往帶來恐懼感和內疚感，仍然是很多男人不曾背負的。
另一方面，全球範圍內，性別不平等的現象仍然普遍，針對女性的暴力，包括軀體/性虐待、強姦、性綁架等，屢見不鮮，在某些地區還存在強迫結婚及生育等，都可能升高女性罹患抑鬱的風險。相比於男孩，女孩遭受童年期性虐待的風險更高，成年以後更容易出現抑鬱。
前不久，奧普拉·溫弗裡在演講中提到女性「有孩子要養育，有帳單要支付，還有夢想要追尋」，這正是當代女性的真實生活寫照。在多重角色衝突之下，眾多嚴苛的要求和期待之下，女性還是得首先關注自己的心理健康，愛護自己，遠離抑鬱。
劉文娟（復旦大學附屬中山醫院心理科、上海市醫學會行為醫學專科分會）