內膜癌患者中常規篩查Lynch症候群的成本效益

2020-12-05 參考消息

　　在發表於Gynecologic Oncology的分析中，作者對≤70歲的內膜癌患者進行微衛星不穩定性、免疫組化和MLH1超甲基化進行分析，對內膜癌患者及其家屬中Lynch症候群攜帶者進行隨訪，分析他們的花費和獲得的壽命年健康受益。同時分析比較如下三種情況的增量成本效益比（ICER）：對≤70歲和≤50歲的內膜癌患者進行篩查，以及按照修訂的Bethesda指南進行篩查。

　　結果，在179例內膜癌患者中發現7例Lynch症候群攜帶者：1例≤50歲（發現18位親屬為攜帶者），6例51-70歲（發現9位親屬為攜帶者）。對≤70歲和≤50歲的內膜癌患者進行篩查相比，ICER為5,252歐元/獲得的壽命年。根據修訂後Bethesda指南進行篩查將會遺漏4/7（57%）的內膜癌Lynch症候群攜帶者。對≤70歲內膜癌患者進行篩查與按照修訂後Bethesda指南進行篩查相比，ICER為6,688歐元/獲得的壽命年。在敏感性分析中上述兩項比較仍然<16,000歐元/獲得的壽命年。

　　據此，對≤70歲的內膜癌患者進行常規Lynch症候群篩查是具有成本效益的策略，可以預防這些患者及其親屬的結直腸癌。

　　文獻引自：Goverde A, Spaander MC, van Doorn HC, et al. Cost-effectiveness ofroutine screening for Lynch syndrome in endometrial cancer patients up to70years of age. Gynecol Oncol. 2016;143(3):453-459.

　　

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