￥發育文章匯總￥ 身高 和 體重。童爸匯總的關於身高和體重的科普文章。最後修訂：2020.9.9。
關鍵詞：身高、長高、個子、矮小、瘦小、體重、肥胖、小安素、生長激素、骨齡。
綜述：生長曲線是通過統計大多數健康兒童的身高和體重，統計後制定出的身高、體重的標準曲線。正常寶寶的生長曲線都會是差不多的趨勢，但是每個寶寶都有一條自己的曲線。只要寶寶的生長狀況在參考曲線的正常範圍內，且穩定地符合生長規律的增長（沒有大起大落），就是正常的發育。寶寶的增重應該每四個周為一個觀察周期來看，而且一般要在固定時間固定情況下測量。要排除寶寶有沒有小便和大便，是不是剛喝過奶，最近是否有生病，最近孩子的牛奶攝入情況，最近的胃口情況，這都會影響到寶寶的體重。生長曲線和性早熟內容，我已經單獨匯總為一篇筆記了，在【童爸育兒】微信公眾號的對話框發送關鍵詞【生長曲線】、【性早熟】，就可以看到最新版本的科普文章。
UpToDate臨床顧問指出，如果您的孩子比其他相同年齡和性別的孩子矮得多，則醫生將這種情況稱為「身材矮小」。正常情況下，兒童會在2歲內大幅生長。然後生長會減慢，直到進入青春期（接近10歲和十幾歲時的身體改變）。在青春期，兒童會在短時間內大幅生長。許多身材矮小的兒童身體健康，沒有醫學問題。這些兒童身材矮小的原因是：1、如果孩子的父母身材矮小，則他/她有很大可能也會身材矮小。2、「生長延遲」——這些兒童身材矮小的原因是他們的生長突增比其他兒童更晚，但是在成年時會長到正常身高。3、部分兒童在年齡更小時已提前發生了生長突增，他們暫時比同年齡的其他兒童更高，但隨後其他兒童可趕上他們並長得更高。
部分身材矮小的兒童確實有醫學問題，有不同的問題和疾病可導致兒童比正常情況矮，其中一些是：1、非常瘦。2、累及消化系統、心臟、肺部、腎臟或血液的長期疾病。3、一種稱為「生長激素缺乏症」的疾病–此病患者體內的生長激素過少。生長激素是由位於腦基底部的一個腺體所產生的一種激素。這個腺體叫做「垂體」。兒童需要生長激素才能長得更高，肌肉才能發育。4、孩子出生時即有的問題，由基因異常導致。身材矮小的兒童可能會需要檢查。醫護人員會與您交談，詢問其他家族成員的生長情況和身高，也可能會對您的孩子進行體格檢查，還可能進行：1、血液檢測–醫生可通過它來檢測不同疾病，包括生長激素缺乏症；2、對孩子的一側手和手腕進行X線檢查–醫生可採用這些X線檢查來幫助判斷您的孩子會長到多高。如果您的孩子是因某種醫學問題而身材矮小，醫生或許能進行治療。醫生通過給予孩子生長激素來治療他們的生長激素缺乏症。醫生還可採用生長激素來治療因其他某些長期軀體疾病而沒有正常生長的兒童。生長激素治療通常需要持續多年每日注射1次生長激素。醫護人員會教您如何給您的孩子注射。使用生長激素的兒童通常需要定期複查血液檢測。即使生長激素確實讓兒童生長，他/她也只會多長高2-3英寸(4-6cm)，身材矮小兒童接受生長激素治療也不會長得很高。該治療會花費大量金錢，且治療過程並不容易，兒童常需要持續多年每日注射1次。身材矮小對兒童來說通常並不是問題，不會讓他們遠離正常、快樂的生活。家長需要確保孩子攝入足夠的食物且飲食健康，家長需要幫助孩子建立自信，嘗試指出孩子的強項，不要太過關注其身高。
UpToDate臨床顧問指出，身材矮小是指身高低於某一特定人群中同性別同實足年齡兒童平均身高2個標準差(SD)或以上，這相當於身高低於第2.3百分位數。身材矮小的臨床意義取決於諸多因素，包括遺傳潛能和身高生長速度(HV)。確定兒童生長情況或HV，是評估身材矮小的關鍵步驟。對於2歲及以上的兒童，生長曲線向下偏離跨越2條主要的身高百分位數曲線或生長速度低於以下速度時，提示生長障礙：
• 2-4歲：HV低於5.5cm/年(<2.2英寸/年)
• 4-6歲：HV低於5cm/年(<2英寸/年)
• 6歲至青春期：
-男孩：HV低於4cm/年(<1.6英寸/年)
-女孩：HV低於4.5cm/年(<1.8英寸/年)
對於身材矮小、生長速度正常(如，4-6歲時HV≥5cm/年、6歲至青春期時HV≥4cm/年)且無其他症狀的兒童，建議進行包括骨齡測定在內的基本評估。骨齡測定結果可用於完善對兒童成年身高的估計值，同時可為評估身材矮小的可能原因提供信息。對於重度身材矮小[如，身高≤-2.5SD(第0.6百分位數)]或有生長障礙的兒童，應進一步評估：全血細胞計數(CBC)、紅細胞沉降率(ESR)、組織轉穀氨醯胺酶(tTG)-IgA、肌酐、電解質、促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(T4)、胰島素樣生長因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰島素樣生長因子結合蛋白-3(IGFBP-3)。對於所有原因不明的身材矮小女孩(為評估Turner症候群)和有生殖器畸形的身材矮小男孩，應進行核型分析。如果這些檢查結果異常和/或有症狀提示導致生長障礙的疾病，則需要更進一步的評估。在大多數身材矮小的兒童中，IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平均會處於正常範圍。
卓正診所：孩子幾歲可以測骨齡？需要根據孩子的實際情況決定。骨齡是指骨骼的年齡，目前多採用左手和腕部正位X線片，通過圖譜或者評分方法來評測骨齡。從嬰兒期直至18歲都可以拍攝骨齡片，但是正常兒童不需要常規測骨齡。不同疾病拍攝骨齡的時間也不同：一些先天性遺傳性疾病患兒可能需要在1歲之前拍攝骨齡片；矮小兒童多在2一3歲之後拍攝骨齡片；性早熟兒童一般在發現性早熟時候拍攝骨齡。孩子是否需要查骨齡，以及什麼時間檢查骨齡，建議聽從專業醫生的指導。
@風溼科聶醫生：身高屬於最低的1%人群則需要儘快轉介給內分泌專家做進一步評估。1%到2.3%區間的人群通常進行一般評估，如需要則轉介給內分泌轉介做進一步評估。
@CY郝希純醫生：身高多數取決於遺傳因素，後天影響有限，喝中藥有效才怪。告訴大家一個目前使用較廣泛的一個身高推導公式，自己身高（男）=（（爸爸身高cm+媽媽身高cm）+13cm）/ 2，自己身高（女）=（（爸爸身高cm+媽媽身高cm）-13cm）/ 2。童爸點評：這個只能做個簡單預測，會有一定的誤差的。
@夏天的陳小舒：如果孩子的確是生長激素分泌不足，可以考慮補充生長激素來進行治療。如果沒有發現生長激素分泌不足，孩子特別特別矮小的話，生長激素治療也是一個選項。美國FDA是批准將生長激素用於原因不明的異常矮小的（很多國家都禁止），但要求是身高低於參考曲線1th（低於2.25SD），或者成年預測身高低於1.6米（男）或者1.5米（女）。不過，即使符合這樣的標準，仍然要謹慎應用。大家不要對生長激素治療期待過高。研究發現，生長激素大概可以讓成年身高增加2.5釐米到7.6釐米。這是一個平均值，是否能增加，能增加多少，還取決於很多因素，比如，父母的遺傳基因。如果父母都比較矮小，孩子的基因決定了他個子矮小，加上本身也很健康，即使是用了生長激素，也不會對身高改變太多。1米45和1米48可能不會對孩子的生活有太大的影響。有一些孩子的確非常矮小，作為父母希望幫助他們生長是合情合理的，但是，對於大多數孩子來說，我們有理由再觀察觀察，再等一等。從安全方面來看，生長激素治療對孩子是安全的。真正的問題可能還是在於太貴了。在美國，讓孩子增加一釐米的開銷高達9萬到13萬。中國有自己研發的生長激素，國家科技進步二等獎，同樣價格不菲。
UpToDate臨床顧問：體質指數(BMI)反映了兒童體重與身高之間的相對比例，BMI是根據體重與身高的平方所計算的。對於成人和2歲以上的兒童，BMI是確定肥胖的最佳臨床標準。對於0-2歲的兒童，通常使用體重身長比來代替BMI；對於3-5歲的兒童，年齡別BMI和身高別體重測量值對於肥胖的預測效果一樣好。對於6-19歲的兒童，年齡別BMI對肥胖的預測效果略優於身高別體重的預測效果。WHO生長標準適用於所有種族和民族的兒童。我們通常使用WHO生長標準來評估2歲以下兒童的生長情況，這與美國CDC的推薦意見一致。童爸補充：2歲內兒童是不看BMI的，再次提醒朋友們！
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⑦ 沐風爸：兒童BMI與肥胖
⑧ 怡禾健康：兒童身高、體重、頭圍如何測？
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⑦ 風溼科聶醫生：警惕身材矮小，有哪些信號值得注意？
⑧ 孔令凱：你家寶寶長得矮嗎？矮就不正常嗎？什麼情況下不治療會耽誤孩子？
⑨ 裴洪崗：有辦法預測孩子能長多高嗎？
⑩ 怡禾健康呂瑩波：2歲半孩子身高增長緩慢，飲食應該怎樣安排？
11、卓正診所：孩子幾歲可以測骨齡？
12、影像時間：孩子個子矮小，應該注意是不是垂體出了問題
13、醫學界內分泌頻道：一文讀懂矮小症的診斷和治療
14、方舟子：身高的煩惱
15、丁香醫生：身高矮到什麼程度，是真的有問題呢？
https://m.dxy.com/column/3429
什麼情況下考慮生長激素治療？推薦這些科普文章：
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⑥ 內分泌慢醫生：補充生長激素前，有4個問題一定要弄清！
孩子長得矮和睡眠有關嗎？需要吃各種營養素和保健品嗎？是真的有問題嗎？
① 夏天的陳小舒：孩子的睡眠時間會影響身高嗎？睡得少有什麼健康風險？
② 夏天的陳小舒：睡眠是孩子長高的關鍵？
③ 夏天的陳小舒：吃什麼可以長身高？吃什麼是浪費錢？
④ 夏天的陳小舒：補鈣能促進身高發育嗎？把握好春夏長高季有用嗎？
⑤ 一小時爸爸：春天身高長得快？要不要補鈣？
⑥ 一小時爸爸：補賴氨酸就能長高？提高智力......嗎？！
⑦ 一小時爸爸：BioIsland黃金助長素，貴是夠金貴，但不助長啊
⑧ 一小時爸爸：春天長身高，別輕信「生長貼」
⑨ 夏天的陳小舒：跳舞、舉重、體操、足球長不高，想要長高應該打籃球、遊泳？
⑩ 夏天的陳小舒：早睡才能長得高？你還要被騙多久
11、卓正兒科鍾樂：孩子睡得少，會影響身高嗎？
小安素這類奶粉能讓孩子長得更高嗎？
① 夏天的陳小舒：孩子挑食矮小，喝雅培小安素奶粉，能增高嗎？
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④ 裴洪崗：喝小安素能讓孩子長得更高嗎？
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