精準定位肺部結節的磁導航氣管鏡,不開刀也能確診結節性質的檢查

有位肺結節病人來就診，這個病人複查CT發現肺結節略有增大，但不到1cm，仍無法確定性質，病人為此感到比較焦慮，並詢問說：我聽說有一種高端的氣管鏡，可以幫助確診，我這種情況可不可以做這種檢查。這個病人口中的高級氣管鏡就是電磁導航支氣管鏡(ENB)，不得不說這個病人還是很有知識的，對這種新型檢查都略知一二。

電磁導航支氣管鏡是一種以電磁定位技術為基礎，結合計算機虛擬支氣管鏡與高解析度螺旋CT的特點，經支氣管鏡診斷的新技術。打個比方，開車時，我們對紛繁複雜的道路，會表現得茫然不知所措，而有了衛星導航系統，我們就可以在錯綜複雜的道路中選擇快捷而準確的線路指引我們到達目的地。我們肺部的支氣管就像我們的道路一樣錯綜複雜，而肺部的一些病變，比如結核、腫瘤等，是我們想要到達的目的地，如何在複雜的支氣管通道中及時準確的選擇一條道路通往目的地，就需要一個定位系統，電磁導航支氣管鏡就是根據這種原理開發出來的。

目前肺癌早期病理診斷的手段主要有兩種，分別是支氣管鏡穿刺活檢和經皮肺穿刺活檢。前者只能診斷中央型為主的肺癌，對肺周圍型病灶無法實施。後者則均需在CT引導下進行，對較小的結節穿刺成功率低，而且還有出血、氣胸、穿刺針道轉移等風險。兩者在肺小結節患者診斷中都有一定的局限性。

而電磁導航支氣管鏡被認為是「肺癌診斷新利器」。對肺小結節病灶的診斷更準確，與傳統診斷方法比較有顯著的優勢。首先可以全肺到達，包括肺周邊及深部縱隔淋巴結。二是可通過多樣化的活檢工具進行採樣，並可多點、多次採樣，大大提高了診斷率。電磁導航支氣管鏡是經人體自然通道到達肺內病灶，屬於相對無創，規避了氣胸風險，也減少了有創手術的各種併發症；在導航下可對病灶進行精準定位和活檢採樣，並可進一步進行標記利於微波、消融、放療等精準治療，最大限度保留肺部功能，提高生活質量。

對於多種疑難疾病比如性質不明縱隔淋巴結、疑診肺結核及淋巴結結核，電磁導航支氣管鏡診斷系統可以替代縱隔鏡及胸腔鏡活檢，用最小的創傷來取得病理標本，明確診斷，避免患者進行手術產生的創傷及風險。

電子支氣管鏡下電磁導航術是目前國際上最為先進的肺病灶定位技術。由於這是一項新型技術，目前能做這項檢查的醫院主要集中在北京、上海，而且比起傳統氣管鏡檢查，費用要昂貴得多。