《黃帝內經》:冬季不懂「養藏」,春天非「痿」即「厥」

孟冬十月，北風徘徊。

天氣肅清，繁霜霏霏。

鵾雞晨鳴，鴻雁南氣。

鷙鳥潛藏，熊羆窟棲。

......

——曹操《冬十月》

宋  梁楷《雪景山水圖》

建安十二年（公元207年），曹操北徵烏桓，凱旋而歸，在途中寫了一組樂府詩，這是其中一首中的前八句。二到四句寫初冬的氣候，五到八句寫各種動物為適應氣候變化而作出的種種舉動。

冬天來了，北風呼號，天氣一片清冷，嚴霜又厚又密。此時鴻雁南飛、猛禽藏身匿跡、熊羆入洞安眠。為了避寒，它們不是躲，就是藏。與其說這是動物出於本能的行為，毋寧說是連動物也懂得養生保命之道。這個養生保命之道，就是要順從陰陽四時的變化，不可逆天而行。

宋  馬遠《曉雪山行圖》

養生亦遵循春生、夏長、秋收、冬藏

《黃帝內經》說，養生的首要原則，是「法於陰陽」，因為陰陽乃是「萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始」。只可順它，不可逆它，「逆之則災害生，從之則苛疾不起」。而陰陽變化是有規律的，反映在季節上，就是春夏秋冬循環往復，萬物因此呈現出春生、夏長、秋收、冬藏的自然規律，因此養生也有法可循。

 冬季的養生之道，就是兩個字：「養藏」。如何「養藏」？《黃帝內經》說：「冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就溫，無洩皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。」

宋  夏圭《雪堂客話圖》

如何養藏：早睡晚起

冬三月是萬物閉藏的季節，草木凋零，水結冰，地開裂，陽氣下沉。天地間的陰陽之氣，至十月陽氣伏藏，為「純陰」，故十月又稱「陰月」。冬至後開始「一陽初生」，此時，我們千萬不要打擾它，更不能揮霍、扼殺它的生機，要像存錢那樣把它收藏好，積蓄起來，以備來年使用。「陽」就是體內的元氣，通俗來講，就是精氣、精神。《黃帝內經》說：「冬不藏精，夏必病溫」。

在起居作息方面，要「早臥晚起，必待日光。」早臥是因冬季晝短夜長，太陽落山早，古人「日出而作，日落而息」，所以一到天黑就睡了。我們現代人當然無法做到「日落而息」，但有一點，應儘量在「子時」前（晚11時前）睡覺。為什麼早上起床要「必待日光」？這是因為冬天黎明前寒氣刺骨，如果起太早，人體的陽氣會受幹擾，不符合「無擾乎陽」的養生原則。

宋  王詵《漁村小雪圖卷》（局部）

藏好精神，避免不良情緒幹擾

「使志若伏若匿，若有私意，若已有得」這幾句，是指精神保養。冬天養生既以「藏」為原則，人的精神意志也要安靜內守，遇事秘而不宣，含而不露，內心若有所得，快樂平靜。這一點，也就是《黃帝內經》所說的：「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」。關鍵也是一個「藏」字，要把精神藏好，避免受各種不良情緒的刺激和幹擾。

宋  範寬《雪景寒林圖》

去寒就溫，少做劇烈運動

「去寒就溫，無洩皮膚，使氣亟奪」幾句，是從居住環境和運動方面論冬季養生。「去寒就溫」是說住所門窗要關閉嚴密，防止北風吹入，儘量靠近溫暖的地方。「無洩皮膚，使氣亟奪」，是說冬季儘量不要出汗，汗出則陽氣發洩，被陰寒之氣奪走。為了「無洩皮膚」，《黃帝內經》提出「冬不按蹻」。「按」指按摩，「蹻」指各種擾動筋骨的運動。所以在冬天不要經常去做按摩、拔火罐、洗桑拿、刮痧、劇烈運動等，避免被外力幹擾人體的陽氣。

五代  巨然《雪圖》

違背養藏，春天不好過

上述就是《黃帝內經》提出的冬季「養藏之道」的精華部分。如果違背此道，耗損陽氣，其結果就是傷腎。所以《黃帝內經》說：「逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。」冬天屬水，腎也屬水，春天屬木，肝也屬木。因木要靠水來生，如果冬天傷了腎，導致腎氣不足，到了春天，肝氣、肝血就不足，便生發不起來。「痿」就是筋肉、肌腱萎靡不振，發不起力。「厥」就是四肢厥逆，氣血不順，手腳冰涼。當春天人體出現這些症狀時，究其原因，就是冬天沒有做好「養藏」，導致提供給「春生」的能量不足。

唐  王維《江幹雪霽圖卷》

 從現代科學的角度講，在寒冷的冬季，生物所有細胞的活躍度和代謝水平都會有所降低，這是所有動物，包括人在內的生物特性。要適應這種變化，無論人還是其他動物，「冬藏」都是最明智的選擇。

廣州日報全媒體文字記者：鍾葵

廣州日報全媒體圖片記者：鍾葵

廣州日報全媒體編輯：劉麗琴