【提醒】:黃楓:運動,當心這些損傷

2021-02-26 廣州中醫藥大學一附院

運動,當心這些損傷

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院大骨科主任黃楓教授

文/羊城晚報記者張華

骨科專家稱,運動之前一定要做好準備活動,因為大多數運動創傷都是因為忽視運動中的自我保護、肌肉或關節活動過度或姿勢不當造成的。專家強調,在運動中,足踝、膝蓋、肩這三個關節最易受傷,因此,對此三關節應格外做好防護。

足踝關節——崴腳

在跑步、騰空跳的過程中,我們的腳本身就有內翻的傾向,如果落地重心不穩,踩在他人腳上或陷入坑內等,就會以足的前外側著地、內翻,扭傷足部韌帶損傷,俗稱「崴腳」。廣州中醫藥大學第一附屬醫院大骨科主任黃楓教授說,踝關節的結構很特殊,外踝比內踝長,踝內側韌帶面積大,且更強韌,所以10個崴腳的就有九個是內翻的。

【傷情警報】疼痛輕重與傷勢有密切關係

輕傷:韌帶扭傷,輕微腫脹,踝關節穩定,可以跛行。

重傷:外踝劇痛,腫脹嚴重,踝外側韌帶完全斷裂,關節不穩。

現場處理:發生韌帶扭傷時,在第一個24小時內,冰敷可消腫,之後可加彈性繃帶固定關節。到醫院之後可用石膏固定,保護踝關節。輕微的韌帶撕裂傷,需休息3周,一周之後可消腫。

膝關節——扭轉傷

膝關節結構複雜,是容易發生運動損傷的關節。膝關節主要是屈伸運動,只能做稍微的扭轉。黃主任稱,膝關節處於半屈曲位時,突然扭轉及內收和外展的動作最容易傷到關節韌帶。比如在踢足球的時候,「二人對腳」,從高處往下跳時,兩腿沒有併攏,單側小腿於外展外旋,身體重心失去平衡或者關節外側受到暴力衝擊等,均可造成損傷。

另外,膝關節常常還會因為劇烈的研磨、捻轉而發生半月板的撕裂,當然,這主要是「舊傷加新傷」,慢慢積累而成。

【傷情警報】扭轉力的大小與損傷程度有密切關係

輕傷:輕度韌帶扭傷時,膝部某處突然疼痛,但是往往立即減輕,能繼續堅持運動,過後疼痛加重。

重傷:如果受傷時,膝內有啪啪聲,同時伴有撕裂樣劇痛,不能行走,則可能是韌帶完全斷裂。如果是半月板損傷,則會膝關節不穩,軟弱無力,甚至倒在地上。

現場處理:即使膝關節疼痛較輕,也應停止活動2-3天,以止血、止痛和保護受傷韌帶不致進一步加重損傷。而重傷則立即加壓包紮和固定制動,送去醫院進行治療。

肩關節——過度後伸

遊泳、打羽毛球、網球等運動時,肩部關節反覆完成超常範圍的運動,肩袖肌腱與骨、韌帶不斷摩擦,或者肌肉的反覆牽拉使肌腱、滑囊發生損傷。

「肩關節是球面關節,也可以說是懸吊關節,其肌肉、韌帶可以有外旋360°活動範圍,所以其穩定性很重要。」黃楓說,「但是,很多人以為肩部夠靈活,不會受傷,其實在打羽毛球和網球時,尤其是在大力扣球的時候,肩部突然過度後伸,就會引起肩袖部肌肉損傷。」

【傷情警報】上肢過度後伸與肩袖關節損傷關係密切

輕傷:肩外展時會疼痛,當上肩外展上舉時,60°以內不痛,60-120°的弧度內出現疼痛。

重傷:三角肌疼痛,繼發三角肌萎縮無力。

現場處理:立即停止活動,早期要用三角巾懸吊,至少有2周時間的制動休養,第三周才能做輕微的活動。

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